內蒙古衛生健康委:鼠疫可防可治可控

內蒙古衛健委網站

2019-11-14 13:14:58

2019年11月12日,北京市朝陽區人民政府網站發布消息稱,內蒙古自治區錫林郭勒盟蘇尼特左旗2人經專家會診,被診斷為肺鼠疫確診病例。目前,患者已在北京市朝陽區相關醫療機構得到妥善救治,相關防控措施已落實。

得知消息后,內蒙古自治區衛生健康委第一時間安排部署疫情處置工作,內蒙古自治區綜合疾病預防控制中心當日即派出相關專家赴錫林郭勒盟和蘇尼特左旗指導當地開展病例溯源工作,查明傳染源和傳播途徑,并對密切接觸者等進行排查,開展醫學觀察和預防性服藥工作等。

鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病,通常在嚙齒動物如老鼠、旱獺、狐貍、兔子等之間流行,偶爾能引起人間流行。內蒙古自治區屬于鼠疫歷史自然疫源地,有蒙古旱獺、達烏爾黃鼠、長爪沙鼠、布氏田鼠四型疫源地,分布在57個旗縣,總面積達33.7萬平方公里。雖然疫源地類型多、面積廣,但在各級衛生健康部門、疾病預防控制機構多年來長期堅持不懈的努力防控下,極少發生人間鼠疫病例。此前發生的1例人間鼠疫病例是在2004年,距今已有15年時間。

一、鼠疫的傳染源

主要為感染動物和肺鼠疫患者,宿主動物常見有嚙齒類動物和野生食肉動物,如蒙古旱獺、喜馬拉雅旱獺和達烏爾黃鼠、長爪沙鼠、布氏田鼠等。

二、鼠疫的傳播途徑

鼠疫主要通過病媒生物傳播、接觸傳播和飛沫傳播。在自然疫源地,病媒生物傳播是最主要的傳播方式,跳蚤是傳播鼠疫的主要媒介,寄生在染疫動物的跳蚤感染鼠疫菌后再叮咬人,即可造成人的感染。接觸傳播是指人在宰殺、剝皮及食肉時接觸染疫動物,或接觸鼠疫病人的排泄物、分泌物時,病菌通過皮膚表面傷口或粘膜進入體內而造成感染。此外,肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌,病人在呼吸、咳嗽時釋放出的病菌可以形成飛沫而短時間懸浮于空氣中,此時他人吸入時也可造成感染。

三、易感人群

人對鼠疫普遍易感。疫區從事野外工作的人員或獵殺、剝食旱獺的獵人、牧民接觸染疫動物可能性大,感染的機會高于一般人群。

四、臨床表現

根據發病部位和病理變化的不同,可將鼠疫分為腺鼠疫、肺鼠疫、敗血型鼠疫等,其他類型鼠疫如皮膚鼠疫、腸鼠疫、眼鼠疫等型比較少見。

1.腺鼠疫:臨床表現主要是高熱、畏寒、伴惡心嘔吐、頭痛及四肢痛、顏面潮紅、結膜充血、皮膚黏膜出血點等。多表現為腹股溝淋巴結、腋下淋巴結和頸部淋巴結腫大,且發展迅速,多為單側,一周后淋巴結很快化膿破潰。

2.肺鼠疫:臨床表現主要是起病急,畏寒高熱、頭痛胸痛、呼吸急促、嘴唇發紫、咳嗽、咳黏液或血性泡沫痰,常因心力衰竭、出血、休克而死亡。

3.敗血型鼠疫:臨床表現主要是高熱寒戰、神志不清、昏迷,進而發生感染性休克、彌散性血管內凝血及廣泛皮膚出血和壞死等。

五、鼠疫的預防措施

1、養成良好的個人衛生習慣,是做好各種傳染病包括鼠疫防護最有效的措施。就目前而言,公眾無須采取特殊的個人防護措施,應保持良好的個人衛生習慣,如勤洗手,盡量避免去人群擁擠場所,去醫療機構就診或個人出現發熱、咳嗽等相關癥狀時要及時佩戴口罩等。

2、若懷疑自己與病例有過接觸,可以進行自我觀察,持續2周自測體溫;或向當地疾控部門主動申報,取得專業指導,一旦出現發熱、咳嗽、淋巴結疼痛、咯血或出血等癥狀時應及時就醫。

3、外出旅游時盡量減少和野生動物接觸,不逗玩健康狀況不明的旱獺,不私自捕獵、剝食、攜帶疫源動物,同時做好防蚤叮咬措施,通過使用驅避劑,減少軀體暴露,避免被蚤叮咬。

4、野外工作人員,要提高鼠疫防范意識,加強個人防護措施。

多年來,內蒙古自治區按照《全國鼠疫監測方案》、《內蒙古自治區鼠疫監測方案》的要求,常年開展規范的鼠疫監測工作,采取的主要措施有,一是加強監測、預警,開展風險評估,為及早發現動物間和人間鼠疫疫情奠定基礎;二是及時、科學、規范地處置鼠疫疫情,在發生動物間疫情的疫點采取鼠蚤并滅的處置措施,減少傳播至人間的風險;三是加強聯防聯控機制,目前與周邊地區建立了6個聯防組織,及時通報疫情信息,強化聯動機制建設;四是依法防控、依規防控,切實做好重大疾病防控,保障公共衛生安全;五是加強公眾宣傳教育,重點宣傳“三不三報”制度(“三不”即不私自捕獵疫源動物、不剝食疫源動物、不私自攜帶疫源動物及其產品出疫區;“三報”即報告病死鼠、報告疑似鼠疫患者、報告不明原因的高熱患者和急死患者),培養良好的個人衛生習慣,提高人群健康素養等。

鼠疫是可防、可治、可控的,及時發現、及時治療是可以治愈的,公眾不必過渡恐慌。

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